膀胱癌化疗药物：吉西他滨

　　吉西他滨（双氟胞苷）为一新的胞嘧啶核苷衍生物，分子式为2,2，-二氟脱氧胞嘧啶核苷。吉西他滨进入体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化才能起作用，形成吉西他滨磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐（dFdCTP），其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物可以抑制DNA的合成。所以本品为嘧啶类周期特异性抗肿瘤药物，其主要代谢物在细胞内参入DNA，主要作用于G1/S期。一项比较GC和MVAC的三期随机临床研究，纳入了99个研究中心的405例晚期膀胱癌患者。GC组在第1、8、15天给予吉西他滨1000mg/m^2，在第二天给予顺铂，28天重复。两组的有效率分别为49％vs46％，中位TTP均为7.4个月，中位生存时间13.8个月vs14.8个月。GC化疗组的中性粒细胞减少、黏膜炎、脱发等毒副反应明显少于MVAC组。因此被视为治疗局限晚期和转移性膀胱癌的新标准。